Sécheresse oculaire

Quels sont les symptômes de la sécheresse oculaire ?

Les symptômes de la sécheresse oculaire sont variés. On peut citer comme étant les plus fréquents :

• un larmoiement, parfois excessif 
• des picotements 
• des clignements fréquents
• une sensation d’inconfort ou d’irritation 
• l’impression d’un grain de sable dans l’œil 
• une sensibilité à la lumière 
• un manque de larmes 
• des rougeurs oculaires 
• une baisse de la vision 
• une difficulté à porter les lentilles 
• une gêne à l’ouverture des yeux le matin au réveil 
• une vision trouble 
• une sensation de brûlure 
• une fatigue oculaire…

La sécheresse oculaire s’aggrave au fil du temps. Ainsi, elle peut devenir chronique. Or, une sécheresse oculaire chronique peut engendrer une inflammation de la surface oculaire, ce qui entraîne une diminution de la production des larmes et conduit à un cercle vicieux. La répercussion sur la vie quotidienne est souvent importante : diminution du temps de lecture, d’utilisation d’un ordinateur, difficultés à conduire…

Quels sont les examens pour détecter la sécheresse oculaire ?

Le diagnostic de sécheresse oculaire nécessite un interrogatoire minutieux et un examen clinique approfondi. Il existe différents examens permettant de confirmer une sécheresse oculaire :

• Le retentissement fonctionnel (Score OSDI)
• Le temps de rupture du film lacrymal (TBUT)
• L’analyse des bords libres
• La recherche de signes d’infection par demodex
• La coloration à la fluorescéine
• La mesure du ménisque lacrymale : évaluation de la production aqueuse du film lacrymal
• La mesure de la stabilité du film lacrymal (NIBUT), elle est altérée en cas d’anomalie de la couche lipidique
• L’évaluation du fonctionnement des glandes de Meibomius par Meibographie
• La mesure de l’épaisseur de l’epithélium cornéen en OCT

Tout le monde peut souffrir de sécheresse oculaire. Celle-ci pouvant aboutir à des infections ou une baisse de la vue.

Comment bien préparer votre bilan de sécheresse oculaire ?

Pour améliorer la fiabilité du bilan de sécheresse/blépharite certaines précautions sont à respecter :

• Ne pas instiller de collyres 6 heures avant l’examen
• Ne pas utiliser de pommades ophtalmiques 24 heures avant l’examen
• Ne pas porter de lentilles au moins 6 heures avant l’examen
• Ne pas se frotter les yeux au moins 30 min avant l’examen
• Ne pas aller à la piscine dans les 12 heures précédentes

Quel traitement pour la sécheresse oculaire et les yeux secs ?

La prise en charge thérapeutique commence par éliminer tous les facteurs favorisant l’œil sec : éviter l’air conditionné, limiter le port de lentilles de contact, faire des pauses régulières devant les écrans, penser au clignement. Et voir avec le médecin traitant pour modifier les médicaments pouvant créer un syndrome d’œil sec.

Ensuite il faut entretenir une hygiène des paupières en respectant 3 étapes importantes :

1. Chauffer : appliquez un masque chauffant pendant 10 minutes. La chaleur permet de fluidifier le contenu huileux (meibome) qui est anormalement solide, bloquant les glandes de meibomius.
2. Masser : massez chaque paupière pendant quelques secondes. Ces légères pressions vont permettre aux meibome de s’écouler des glandes de Meibomius.
3. Nettoyer : utilisez un produit adapté à l’hygiène quotidienne des paupières.

L’utilisation de larmes artificielles permet de soulager les symptômes. Le choix du collyre se fait en fonction de l’analyse des couches du film lacrymal. Un traitement anti-inflammatoire peut-être proposé pour traiter une inflammation entretenue par la sécheresse.

Enfin, la Clinique des Yeux Bordeaux ARENA est équipée des dernières technologies pour traiter la sécheresse oculaire et peut vous proposer un traitement EYELIGHT conçu spécialement pour éliminer les blocages des glandes de Meibomius qui interviennent dans la plupart des cas de sécheresse oculaire. Il s’agit d’un traitement en 2 étapes :

• ÉTAPE 1 – OPE : il s’agit d’une lumière polychromatique qui, sous l’effet d’impulsions thermiques, stimule les glandes de Meibomius afin qu’elles puissent reprendre une activité normale. Appliquée sur les zones péri-orbitales et les pommettes, elle stimule la contraction des glandes afin d’améliorer la couche lipidique des larmes et ainsi réduire l’évaporation du film lacrymal.
• ÉTAPE 2 – LIGHT MODULATION : c’est une technologie unique de photobiomodulation (PBM) utilisée depuis plusieurs années dans divers domaines de la médecine (dermatologie, dentaire, etc.). L’émission d’une lumière douce à une longueur d’onde déterminer déclenche une chaleur endogène des paupières. Ce traitement facilite l’écoulement du composant huileux des larmes -des glandes de Meibomius-, en stabilisant la couche lipidique du film lacrymal.